 Zwangerschapsdiabetes
Het is mogelijk dat
je tijdens je zwangerschap last krijgt van suikerziekte.
Dit is niet hetzelfde als wat normaal onder suikerziekte
of diabetes wordt verstaan. Het grootste verschil is dat
je van reguliere suikerziekte niet geneest. Zwangerschapsdiabetes
gaat in de meeste gevallen gewoon weer over nadat je kindje
is geboren.
Oorzaak
Zwangerschapsdiabetes ontstaat onder invloed van de hormonen
die tijdens je zwangerschap worden aangemaakt. Een aantal
van deze hormonen remt de werking van het hormoon insuline.
Je lichaam heeft insuline nodig om suiker, dat met je eten
in je bloed terechtkomt, af te breken. Wanneer je lichaam
niet in staat is om de suiker af te breken, omdat het niet
genoeg insuline aanmaakt, heb je suikerziekte.
Tijdens een 'normale' zwangerschap
reageert je lichaam op de anti-insuline hormonen door meer
insuline aan te maken. Als dat niet gebeurt, wordt het suikergehalte
in je bloed te hoog en heb je zwangerschapsdiabetes. Dit
komt voor bij ongeveer 3 % van alle zwangerschappen. Zodra
je hormoonhuishouding na de bevalling weer normaal is, gaat
de diabetes meestal weer over.
Gevolgen
Wanneer zwangerschapsdiabetes niet wordt behandeld, kan
dat zowel voor jezelf als voor je baby ernstige gevolgen
hebben. Omdat je baby
een grote hoeveelheid suiker binnenkrijgt, zal hij zelf
extra insuline gaan produceren. De insuline zorgt ervoor
dat de glucose in zijn lichaam wordt omgezet in vet. Dit
vet wordt opgeslagen in de weefsels van je kindje. Daardoor
groeit je kindje te snel en wordt het te zwaar. Dit heeft
weer tot gevolg dat de bevalling aanzienlijk langer duurt
en de kans op een keizersnede (omdat
de baby te groot is) toeneemt.
Een te hoge bloedsuikerspiegel
tijdens de zwangerschap zorgt bovendien voor een verhoogde
kans op infecties. Deze ontstaan meestal in de nieren, de
blaas, de baarmoederhals en in de baarmoeder zelf.
Symptomen
Tijdens elke zwangerschapscontrole onderzoekt de verloskundige je
urine. Daarbij wordt ook gekeken of er suiker in je urine aanwezig
is. Dit kan namelijk duiden op zwangerschapsdiabetes. Er is nog een
aantal symptomen dat aangeeft of je eventueel zwangerschapssuiker
hebt. Je verloskundige zal je waarschijnlijk laten onderzoeken op
de aandoening wanneer:
- je een grote hoeveelheid
vruchtwater hebt,
- je baby erg groot is in
verhouding tot de duur van je zwangerschap,
- je vorige kind zwaarder
was dan acht pond,
- je ouder
bent dan 35 jaar,
- er suikerziekte voorkomt
in je familie,
- je eerder een miskraam
hebt gehad.
Onderzoek
Als je verloskundige vermoedt dat je zwangerschapsdiabetes
hebt, moet je een glucose-tolerantietest (GTT) doen in het
ziekenhuis. Tijdens de test moet je een suikerdrankje drinken,
waarna je bloed een aantal keren wordt gecontroleerd. Op
basis van het bloedsuikergehalte wordt vervolgens vastgesteld
of je zwangerschapsdiabetes hebt.
Behandeling
Om zwangerschapsdiabetes te behandelen, krijg je meestal
een dieet voorgeschreven. In plaats van drie relatief
grote maaltijden per dag, zul je verspreid over de hele
dag een aantal kleinere maaltijden moeten nemen. Daarbij
staat vast hoeveel koolhydraten je binnen mag krijgen.
Koolhydraten zitten onder meer in brood, aardappelen en
in voedingsmiddelen die suiker bevatten.
Vaak is een dieet genoeg
om te voorkomen dat de aandoening zich verder ontwikkelt
en jij of je baby schade oplopen. In dit geval blijft
je bloedsuikerspiegel dankzij het dieet op een normaal
niveau. Het gebeurt echter ook wel eens dat een dieet
alleen niet voldoende is om de suikerziekte onder controle
te houden. Wanneer dat zo is, zul je tijdens je zwangerschap
extra insuline toegediend krijgen.
Percentages
Zwangerschapssuiker komt voor bij ongeveer 3% van alle zwangere
vrouwen. Als je eenmaal zwangerschapsdiabetes hebt gehad,
is de kansr 50 % dat je op latere leeftijd een reguliere
vorm van diabetes krijgt. Dit is vaak het zogenaamde type
II diabetes. Daarbij maakt je lichaam zelf nog wel insuline
aan, maar niet zoveel als je nodig hebt. Deze vorm van suikerziekte
kun je bestrijden met een dieet en bloedsuikerverlagende
tabletten.
De kans dat de zwangerschapssuiker
tijdens een volgende zwangerschap terugkeert, is ongeveer
90 %. Verder heeft je kind een kleine kans om later zelf
diabetes te krijgen, als je tijdens zijn zwangerschap diabetes
hebt gehad. Ook dit is dan meestal het tweede type diabetes.
Wanneer de aandoening tijdens de zwangerschap echter op
tijd is ontdekt en je goed behandeld bent, wordt de kans
dat je kind het later ook krijgt weer kleiner.
|
